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À propos du plasma riche en plaquettes pour la lombalgie chronique

07 Jan,2025

Ces dernières années, le plasma riche en plaquettes (PRP) a démontré sa capacité à réparer les tissus endommagés tels que les myofascias, les tendons, les ligaments et le cartilage, et constitue une méthode prometteuse pour traiter les lésions tissulaires et soulager la douleur.

La lombalgie est fréquente dans les cliniques de traitement de la douleur. Les méthodes de traitement comprennent le traitement conservateur, la chirurgie mini-invasive et la chirurgie ouverte traditionnelle. Le principe du traitement est de réduire la douleur, de restaurer la fonction et d'éviter les récidives. Ces dernières années, le plasma riche en plaquettes (PRP) a démontré sa capacité à réparer les tissus endommagés tels que les myofascias, les tendons, les ligaments et le cartilage, et constitue une méthode prometteuse pour traiter les lésions tissulaires et soulager la douleur. Il est également efficace dans la régénération et la réparation des tissus dégénérés. Le traitement par PRP consiste principalement en une injection directement dans la zone lésée, ce qui entraîne moins de traumatismes et permet une récupération postopératoire rapide. Il est également largement utilisé dans le traitement mini-invasif de la lombalgie chronique.

 

Le PRP est un plasma plaquettaire à haute concentration obtenu à partir du sang périphérique autologue après plusieurs centrifugations. La concentration idéale de plaquettes pour le traitement par PRP est de 4 à 6 fois la concentration normale de plaquettes dans le sang total. Les plaquettes ne jouent pas seulement un rôle crucial dans le système hémostatique, mais constituent également une source de facteurs de croissance tels que VEGF, EGF, TGF-β1, PDGF, etc., qui sont essentiels à des processus biologiques comme la cicatrisation des blessures, l'angiogenèse, la synthèse de la matrice extracellulaire et la formation des cicatrices. Ainsi, le PRP est également utilisé pour favoriser la cicatrisation des tissus mous, la vascularisation des greffes et la régénération osseuse. De plus, les plaquettes participent également à la régulation des réponses inflammatoires et peuvent prévenir le recrutement excessif des leucocytes induit par les cytokines anti-inflammatoires. Le PRP peut être appliqué par voie topique ou injecté. Différents types de PRP peuvent être obtenus en utilisant divers procédés, différents anticoagulants et différentes conditions de centrifugation. À ce jour, il n'existe pas de méthode standardisée de préparation, et des opérations aseptiques standardisées doivent être réalisées conformément aux instructions spécifiques de chaque produit. Le PRP étant issu du sang autologue, il présente une grande sécurité et ne provoque ni réactions immunitaires, ni propagation de maladies ou de tumeurs. Les effets indésirables après injection de PRP sont principalement des gonflements locaux, des douleurs, etc., dus à l'intervention elle-même. Ces effets ne sont pas directement liés au PRP lui-même, mais dépendent de l'habileté et de la compétence du praticien. Quelques rares patients présentent des réactions systémiques telles que des étourdissements, des maux de tête, des nausées, une sudation et une tachycardie ; cependant, ces réactions sont généralement bénignes et disparaissent rapidement. Le PRP a fait l'objet de recherches et d'applications dans de nombreux domaines, notamment la chirurgie plastique, la dermatologie, la chirurgie cardiaque, l'obstétrique et gynécologie, l'orthopédie, le service de la douleur, le service de réadaptation et la chirurgie urologique.

 

Application du PRP dans la douleur lombaire chronique

1. PRP pour la lombalgie discogénique

La lombalgie discogénique (LD) est une cause fréquente de douleur lombaire chronique. Le mécanisme pourrait être lié à des modifications structurelles causées par les altérations dégénératives du disque intervertébral, à une instabilité biomécanique, à une inflammation, etc. La dégénérescence du disque intervertébral constitue la principale cause de la lombalgie discogénique ; le traitement comprend la physiothérapie, des médicaments oraux ou injectables, ainsi que d'autres traitements symptomatiques et de soutien. La plupart de ces traitements permettent de contrôler les symptômes mais ne peuvent pas régénérer le disque intervertébral pour améliorer sa dégénérescence. La PRP a attiré beaucoup d'attention en raison de ses propriétés régénératrices.

 

2. Le PRP traite la douleur chronique de l'articulation sacro-iliaque

La douleur d'origine articulaire sacro-iliaque est une douleur localisée dans la zone de l'articulation sacro-iliaque. Elle peut être causée par un traumatisme, une grossesse, des contraintes répétitives, la pratique sportive et une chirurgie rachidienne. Il existe un manque de méthodes fiables d'évaluation clinique. On est généralement d'accord pour dire qu'un soulagement de la douleur supérieur à 75 % après une infiltration d'anesthésique local dans l'articulation permet de poser le diagnostic. Diverses options thérapeutiques existent, et les injections de PRP semblent prometteuses pour le traitement de la douleur articulaire sacro-iliaque à court comme à long terme. Les recherches actuelles montrent que les injections de PRP destinées au traitement de la douleur d'origine articulaire sacro-iliaque sont efficaces et sûres pour améliorer la douleur et la fonction à court terme.

 

Les recherches limitées actuellement suggèrent que le PRP pourrait constituer un traitement sûr et efficace pour la lombalgie chronique. Toutefois, en raison des différences individuelles, les variations de concentration et de qualité du PRP influenceront également son efficacité. Par ailleurs, le moment optimal pour l'injection de PRP ainsi que la concentration optimale en plaquettes dans le PRP restent encore à standardiser.

 

Kit de préparation de plasma riche en plaquettes (PRP)

>Entièrement automatique ;
>La concentration en plaquettes est réglable de 2 à 8 fois ;
> Sûr et fiable ;
>La préparation ne prend que 15 minutes ;
>PRP pauvre ou riche en leucocytes en option ;
>Diagnostic et traitement personnalisés

 

Application :
Orthopédique (arthrose ; chirurgie des microfractures ; ostéomyélite chronique)
Médecine de réadaptation (lésions méniscales ; lésions de la coiffe des rotateurs ; épicondylite du tennis)
Réparation des plaies (pied diabétique ; brûlures ; échaudures)
Gynécologie (Infertilité ; Réparation endométriale ; Amélioration de la fonction ovarienne)
Chirurgie plastique et reconstructive (Anti-âge ; Pigmentation ; Alopécie areata)
Autres (Incisions chirurgicales ; Extractions dentaires ; Syndrome de l'œil sec)